مقدمة

الذبحة الصدرية هي أحد أكثر أمراض القلب شيوعًا وخطورة، وهي مؤشر على وجود مشكلة في تدفق الدم إلى عضلة القلب. تحدث غالبًا نتيجة تضيق أو انسداد الشرايين التاجية، مما يؤدي إلى نقص تروية القلب. تعتبر معرفة أسباب ذبحة الصدر، وأعراضها، وطرق تشخيصها وعلاجها أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من النوبات القلبية والمضاعفات القاتلة.

أسباب الذبحة الصدرية

تنشأ الذبحة الصدرية بشكل رئيسي نتيجة مرض تصلب الشرايين، حيث تتراكم الترسبات الدهنية والكوليسترول على جدران الشرايين التاجية. من الأسباب والعوامل الشائعة:

1. تصلب الشرايين التاجية.
2. ارتفاع ضغط الدم المزمن الذي يزيد من إجهاد القلب.
3. ارتفاع الكوليسترول الضار LDL ونقص الكوليسترول النافع HDL.
4. التدخين الذي يسرع من تلف الأوعية الدموية.
5. السكري الذي يزيد من سماكة جدران الشرايين.
6. السمنة وقلة النشاط البدني.

أنواع ذبحة الصدر

هناك عدة أنواع من الذبحة الصدرية، لكل منها خصائصه:

1. اذبحة الصدر المستقرة: تحدث عند بذل مجهود وتزول مع الراحة أو استخدام النيتروجلسرين.
2. ذبحة الصدر غير المستقرة: حالة طارئة قد تحدث حتى أثناء الراحة وقد تشير لنوبة قلبية وشيكة.
3. ذبحة الصدر المتغيرة (برنزميتال): تحدث نتيجة تشنج مؤقت في الشريان التاجي.
4. أعراض ذبحة الصدرية

من أبرز أعراض الذبحة الصدرية:

• ألم أو ضغط في الصدر.
• انتشار الألم إلى الذراع، الكتف، الرقبة أو الفك.
• ضيق في التنفس.
• تعرق بارد.
• دوخة أو إغماء في الحالات الشديدة.

الفرق بين ذبحة الصدر والنوبة القلبية

رغم التشابه في بعض الأعراض، إلا أن ذبحة الصدر لا تسبب موت عضلة القلب إذا تم علاجها سريعًا، بينما النوبة القلبية تنتج عن انسداد كامل للشريان وتؤدي إلى تلف دائم في عضلة القلب.

تشخيص الذبحة الصدرية

يعتمد تشخيص ذبحة الصدر على:

• التاريخ الطبي والفحص السريري.
• تخطيط القلب الكهربائي (ECG).
• اختبارات الجهد القلبي.
• القسطرة القلبية وتصوير الشرايين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي.

علاج الذبحة الصدرية

يشمل علاج ذبحة الصدر:

1. الأدوية:
   • النيتروجلسرين لتخفيف الألم.
   • حاصرات بيتا لتقليل الجهد على القلب.
   • الأسبرين لمنع الجلطات.
   • أدوية خفض الكوليسترول (الستاتينات).
2. التدخل الجراحي:
   • رأب الشرايين بالبالون والدعامة.
   • جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG).

الوقاية من ذبحة الصدر

• التوقف عن التدخين.
• اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون.
• ممارسة النشاط البدني المنتظم.
• التحكم في ضغط الدم والسكر.
• الحفاظ على وزن صحي.

مضاعفات الذبحة الصدرية

إذا لم تُعالج ذبحة الصدر، قد تؤدي إلى:

• النوبة القلبية.
• فشل القلب.
• اضطراب ضربات القلب.
• الموت المفاجئ.

الخاتمة

ذبحة الصدر ليست مجرد عرض عابر، بل إنذار قوي على أن القلب في خطر. التشخيص المبكر، الالتزام بالعلاج، وتغيير نمط الحياة عوامل أساسية لتجنب المضاعفات القلبية القاتلة.

الاسئلة الشائعة (FAQ)

عياداتنا

عيادة القلبية والطب الباطني, الدكتور مروان كحول

روابط خارجية موثوقة

• منظمة الصحة العالمية – أمراض القلب والأوعية الدموية
• جمعية القلب الأمريكية – الذبحة الصدرية
• المكتبة الوطنية الأمريكية للطب – MedlinePlus عن الذبحة الصدرية